Causés par l’Alcoolisation Fœtale (ETCAF), parmi les enfants et les jeunes. Revue systématique et méta-analyse
Shannon Lange, MPH; Charlotte Probst, MSc; Gerrit Gmel, MSc; Jürgen Rehm, PhD;
Larry Burd, PhD; Svetlana Popova, PhD
JAMA Pediatrics
Publié en ligne : 21 Août 2017.
doi : 10.1001/jamapediatrics.2017.1919
Les estimations de la prévalence sont essentielles pour hiérarchiser efficacement, planifier et apporter les soins de santé aux populations à besoins élevés tels que les enfants et les jeunes atteints d’une forme diagnostic liée à l’Ensemble des Troubles Causés par l’Alcoolisation Fœtale (ETCAF). Toutefois, la plupart des pays n’ont pas de données sur la prévalence au niveau de la population pour l’ETCAF.
OBJECTIF
Obtenir des estimations de prévalence de l’ETCAF chez les enfants et les jeunes dans le cadre général d’une population par pays, par région de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et à l’échelle mondiale.
SOURCES DE DONNÉES MEDLINE, MEDLINE en cours, EMBASE, Education Resource Information Centre, Index cumulatif de la littérature en sciences infirmières et alliées, Web of Science, PsychINFO, et Scopus ont systématiquement cherché des études publiées à partir du 1er novembre 1973, jusqu’au 30 juin 2015, sans restrictions géographiques ou linguistiques.
SÉLECTION D’ÉTUDES
Des études quantitatives initiales qui ont signalé la prévalence de l’ETCAF parmi les enfants et les jeunes de la population générale, ont utilisé une étude de cas actifs ou une étude clinique, et spécifié la méthode diagnostique ou la définition de cas utilisés ont été inclus.
EXTRACTION ET SYNTHÈSE DES DONNÉES
Les caractéristiques de l’étude individuelle et prévalence de l’ETCAF ont été extraites. Des méta analyses aux effets aléatoires spécifiques au pays ont été effectuées. Pour les pays ayant 1 ou pas d’étude empirique sur la prévalence de l’ETCAF, cet indicateur a été estimé en fonction de la proportion de femmes qui ont consommé de l’alcool pendant la grossesse pour 1 cas d’ETCAF. Enfin, la prévalence moyenne régionale et globale de l’OMS pour l’ETCAF pondérée par le nombre de naissances vivantes dans chaque pays a été estimée.
PRINCIPAUX RÉSULTATS ET MESURES – Prévalence de l’ETCAF.
RÉSULTATS.
Un total de 24 études uniques, dont 1416 enfants et jeunes concernés par l’ETCAF (tranche d’âge, 0 – 16,4 ans) ont été retenus pour l’extraction des données. La prévalence mondiale de l’ETCAF chez les enfants et les jeunes dans la population générale est estimée à 7,7 par 1000 habitants (IC 95%, 4,9 – 11,7 pour 1000 habitants).
La Région européenne de l’OMS avait la prévalence la plus élevée (19,8 pour 1000 habitants, IC 95%, 14,1-28,0 pour 1000 habitants) et la Région OMS de la Méditerranée orientale avait le plus bas (0,1 pour 1000 habitants, IC à 95%, 0,1-0,5 pour 1000 habitants). Sur 187 pays, on a estimé que l’Afrique du Sud avait la plus forte prévalence de l’ETCAF à 111,1 pour 1000 habitants (IC 95%, 71,1-158,4 pour 1000 population), suivie par la Croatie à 53,3 pour 1000 habitants (IC 95%, 30,9-81,2 pour 1000 population) et l’Irlande à 47,5 pour 1000 habitants (IC à 95%, 28,0-73,6 pour 1000 habitants).
CONCLUSIONS ET PERTINENCE
À l’échelle mondiale, l’ETCAF est un trouble du développement de l’enfant lié à l’alcoolisation répandu et un handicap largement évitable. Les résultats soulignent la nécessité d’établir un message universel de santé publique sur le risque potentiel d’exposition à l’alcool prénatal et des routines de dépistage. Des interventions brèves devraient être fournies, le cas échéant.
